僧帽弁狭窄症[ソウボウベンキョウサクショウ]

軽度から中等度の場合

軽症の場合は、利尿薬や血管拡張薬などの薬の服用による内科的治療で、心臓の負担を減らす、不整脈を予防する、血栓を予防するなどの治療を行います。ただし内科的治療は、あくまで進行を抑える対症療法であり、僧帽弁そのものを修復することはできません。

僧帽弁弁置換術

弁置換術では弁を人工弁に置き換えます。当院では、手術支援ロボットを用いたキーホール弁置換術を行っており、小さな傷だけで治療が可能です。この弁置換術は、2024年6月から保険適用となりました。

置き換える人工弁には、機械弁と生体弁があります。

• 機械弁は特殊なカーボン材でできていて、弁の寿命は半永久的です。ただし、弁の周辺に血液が凝固しやすいので、手術後は血を固めないための薬剤（抗凝固剤：ワーファリンなど）を毎日飲み続ける必要があります。
• 生体弁は牛の心膜や豚の大動脈弁を加工したもので、機械弁におけるような血液凝固薬の服用はありません（ただし、手術後3～6か月くらいは抗凝固剤を服用する必要があります）。問題は機械弁ほど長持ちしないことです。僧帽弁に入れた生体弁は一般に、10年から15年程度（若い人だと10年以下）で劣化するので、そのときには再手術が必要になります。僧帽弁に生体弁を入れた場合には、大動脈弁のように長持ちはせず、10年経たないうちに壊れることをよく経験しています。