心臓弁膜症[シンゾウベンマクショウ]

症状・原因

心臓弁膜症の主な原因は、動脈壁をもろくするアテローム動脈硬化です。まれな原因には外傷、大動脈炎（大動脈が炎症を起こす疾患）、マルファン症候群のような遺伝性結合組織障害、梅毒などの感染症があります。
マルファン症候群による心臓弁膜症は、心臓に最も近い上行大動脈に最も多く発生します。高齢者の心臓弁膜症は、ほとんどがアテローム動脈硬化によるものです。

検査

まずは患者さんに問診をします。患者さんから動悸、息切れ、胸の痛みなどの自覚症状の聞き取りを行います。その後、聴診で心臓弁膜症特有の心雑音をチェックいたします。
さらに、心臓弁膜症がどの程度すすんでいるかは、X線撮影や心電図、心エコー（超音波検査）などを行って判断します。また、合併症（心房細動、心不全、動脈硬化）も調べます。また採血で心不全を表す数値BNPが高くなっていないかも判断基準のひとつです。

治療（手術）方法

状態が軽い場合は、安静、食事制限、投薬による心不全の治療などを行いますが、根本的な治療ではありません。定期的に経過観察が必要です。重症の場合、弁を修復する弁形成術か、弁を交換する人工弁置換術が必要です。心不全症状が出ないうちに手術をしたほうが体への負担も少なくなります。

当院では、僧帽弁と三尖弁であれば、身体への負担が少なく保険も効く内視鏡によるダビンチ手術や小切開（MICS）が可能です。

治療をお考えの方はぜひ当院にご相談下さい。

• ロボット手術（ダビンチ）について

• 弁膜症治療のガイドライン
• 弁膜疾患の非薬物治療に関するガイドライン