副甲状腺機能亢進症の
症状・原因・治療方法について

症状・原因

典型的な症状は、次の通りです。
(1)骨病変（骨がもろくなって骨折しやすくなり、ひどいときは身長が縮んだりする）
(2)尿路結石（腎結石、尿管結石）
(3)高カルシウム血症（のどが乾く、胸焼け、吐き気、食欲低下、便秘などの消化器症状、精神的にイライラする、疲れやすい、筋力低下など）

また、副甲状腺機能亢進症の原因は次の2つだと言われております。

原発性副甲状腺機能亢進症：
副甲状腺にできた腺腫やがん等の腫瘍や過形成などが、副甲状腺ホルモンを過剰に分泌し、血液中のカルシウム濃度を必要以上に高くなる病態。

二次性（続発性）副甲状腺機能亢進症：
副甲状腺そのものではなく、くる病やビタミンD欠乏症、慢性腎不全などが原因で副甲状腺ホルモンが過剰に分泌され、血液中のカルシウム濃度が必要以上に高くなる病態。

検査

採血検査、超音波検査（エコー）、細胞診（エコー下穿刺吸引細胞診 ）、CT検査、シンチグラフィー。

血液検査でカルシウム値と副甲状腺ホルモン値、リン値などを測ります。
続いて、原因となる副甲状腺腫瘍が見られるか超音波（エコー）検査やCT検査で確認します。
さらに続いて、シンチグラフィーで副甲状腺の位置診断、異所性副甲状腺の確認をいたします。
単腺の腫大副甲状腺腫瘍であることがほとんどですが、4つの副甲状腺が全部腫れている場合に関しては、遺伝子検査を実施する場合があります。

治療（手術）方法

超音波ガイド下エタノール注入療法、内科的治療、手術による副甲状腺病変の摘出。
・通常は頚部横切開（数cm〜10cm）
・ロボット手術（腋窩アプローチ）
・内視鏡手術（前胸部アプローチ）　
・手術後数日（3-5日）で退院（通常手術、ロボット手術共に）

予防・食事

特になし。