房室ブロックとは
房室ブロックとは、心臓の刺激伝導系において、心房から心室に刺激が伝わらない、または刺激伝導が遅延する病態です。
症状・原因
房室ブロックは軽症から重症へ大きく3つに分類され、軽症から順にI度房室ブロック、II度房室ブロック、III度房室ブロック(完全房室ブロック)と言います。
II度房室ブロックのMobitz II型や第III度房室ブロックでは動機、めまい、失神を伴う事があります。
息苦しいなどの心不全症状で発症することもあります。
房室ブロックの原因には、加齢以外にも、心不全や高血圧治療薬などの薬剤、電解質異常、甲状腺機能異常、ウイルス性心筋炎などの感染症、急性心筋梗塞、さらにはサルコイドーシスやアミロイドーシスといった心筋症など、多岐にわたる要因が含まれます。
房室ブロックの分類
I度房室ブロック
最も軽い症状で、電気的刺激伝導が症状より遅いものの、止まってはいない状態です。
II度房室ブロック
電気的刺激が、ときどき途切れる状態です。
III度房室ブロック
電気的刺激が完全に遮断された状態で、長引くと失神を起こし、命にかかわります。
検査
12誘導心電図、イベントモニター、ホルター心電図、心臓電気生理学的検査。
治療(手術)法
徐脈性不整脈が原因で突然死に至る危険性はそれほど高くありませんが、II度房室ブロックのMobitz II型や第III度房室ブロックは、ペースメーカーや植込み型除細動器などの治療の適応となります。
入院期間・術後
入院期間は4泊5日です。ペースメーカー治療になった患者さんは定期的に外来でペースメーカーのチェックをします。
予防・食事
過度な運動を控え、睡眠不足やストレスを避けるように心がけて下さい。