心臓手術後の生活について

歯科治療や他科受診時の注意

弁膜症患者さんの感染性心内膜炎予防について

弁膜症と診断を受けた場合には感染性心内膜炎予防が必要となり、口腔衛生の徹底と歯科治療前の抗菌薬投与が重要です。特に人工弁置換術を受けた方は、歯科治療時に感染性心内膜炎のリスクが高まるため、事前に必ず医師に相談し、必要に応じて抗菌薬を投与する必要があります。

具体的な予防策

予防が必要とされる菌血症が起こりやすい歯科処置の例

• 歯肉または歯根膜を切開・操作する処置
• 抜歯
• 歯周外科処置
• スケーリング（歯石除去）
• ルートプレーニング（歯周病治療で行う歯根面の清掃処置）
• 根管治療（特に根尖部への操作）
• インプラント埋入手術
• 歯周ポケット測定や歯肉切除
• 口腔粘膜の切開・縫合

感染性心内膜炎の症状

• 発熱、悪寒、震え
• 疲労感、倦怠感
• 心雑音の変化
• 心不全症状（息切れ、むくみ等）
• 脳梗塞や消化管出血などの合併症

予防投与が不要な歯科処置

• 局所麻酔の投与（非感染部位）
• X線撮影
• 義歯調整
• 矯正装置の装着・調整
• 唇や口腔粘膜の軽微な外傷処置

感染性心内膜炎が疑われる場合は、速やかに医療機関を受診する事が重要です。